Validation clinique de biomarqueurs sanguins pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer

 

Les nouveaux biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer (Ab_1-40, Ab_1-42, t-tau and p-tau(181)), que l’on peut mesurer au moyen d’une simple prise de sang, vont bouleverser les conditions de son diagnostic, qui peut nécessiter aujourd’hui une ponction lombaire.

Leur validité est bien établie, mais pour passer à leur utilisation en routine clinique il faut encore s’assurer de leurs performances dans un contexte moins contrôlé que celui de la recherche. En effet, dans la pratique, alors qu’ il s’agit de doser des substances présentes à de très faibles concentrations dans le sang (on parle de femtogrammes donc 10^-15 grammes par millilitre), de nombreux facteurs, comme les délais d’acheminement au laboratoire ou les changements de lot de kit de dosage, peuvent dégrader les performances du test.

C’est tout l’intérêt de l’étude pragmatique proposée par les Prs Sylvain Lehmann et Audrey Gabelle du CHU de Montpellier dont l’objectif est de confirmer que ces dosages peuvent de fait devenir un outil très utile et fiable de la pratique clinique quotidienne.

Cette étude, impliquant les centres de mémoire de Montpellier, Nîmes et Perpignan va inclure sur une durée de 10 mois 342 sujets ayant une analyse à visée diagnostique des marqueurs de maladie d’Alzheimer dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). La performance des mesures sanguines sera confrontée à celles des mesures réalisées dans le LCR. La place de cette technique dans la démarche diagnostique pourra ainsi être établie.